抽动症主要分为两种疾病:运动性抽动和发声性抽动。少数人有发声抽搐,这是一种非常严重的疾病。孩子的喉咙总是不由自主地发出一些奇怪的声音,有的甚至有脏话。
1.遗传因素。目前研究表明,这种紊乱与遗传因素有关,但遗传方式仍不清楚,可能是常染色体显性遗传,由于各种因素外显率不全。
2.神经生化因素。这种障碍与神经生化因素的关系非常复杂,目前尚无定论。儿童可能有以下异常:①多巴胺多动或受体超敏反应;②苍白球等部位谷氨酸水平升高;③去甲肾上腺素功能障碍;④血清素水平下降;⑤乙酰胆碱缺乏,活性降低;⑥氨基丁酸的抑制功能下降;⑦基底神经节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前最受关注的是谷氨酸等兴奋性氨基酸与多巴胺系统的异常相互作用。
3.大脑有机因素。大约50-60%患有这种疾病的儿童有非特异性脑电图异常。少数患儿头部CT异常,如脑萎缩;部分患儿左侧基底节萎缩,胼胝体缩小,提示可能存在皮质-纹状体-丘脑-皮质通路异常及脑侧化。PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质和颞叶高代谢。
4.社会心理因素。压力会导致遗传易感性个体的紊乱。
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