尿床和神经调节系统——即大脑皮层脑干和脊髓的初级排尿中枢，支配膀胱尿道的盆神经和骶神经等。脑干功能发育迟缓，脊髓初级排尿中枢控制能力弱，或脊髓和神经传导通路紊乱等，导致对膀胱和尿道的失控和遗尿。
尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小敏感性高顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。
尿床与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。
尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。
尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少(1：2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3—4：1)，部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1：1.4)致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。
尿床与遗传——约30-40%的遗尿症患者有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生概率因种族和地区不同而异。一般情况下，父母双方遗尿的儿童发病率为77%，单亲遗尿的儿童发病率为44%，没有父母双方遗尿信使的儿童发病率仅为15%。
