影像学与病理研究

 

    脑部MRI检查证实自闭症患者脑部无脑萎缩及破坏性病变，脑体积无论是从大体病理或MRI所见反有增大。也有报道患儿小脑蚓部部分小叶变小，脑顶脑沟加宽，胼胝体后方变小等。有学者推测可能是在宫内胎龄30周之前的发育不良导致小脑细胞减少。虽然在临床表现自闭症的患儿并无明显的小脑受累体征，但目前认为小脑功能在语言、注意力、认知与高级脑功能方面均在引起自闭症的原因中具重要作用。目前虽未发现丘脑、底节、新皮质的病变，但已证实在边缘系统脑区神经细胞装密切增加。边缘系统加路异常与社会交往异常、多动或迟钝、注意力分散及学习因难等均有关。

 

    化学病理研究

 

    在自闭症患儿中有25%其血中5-羟色胺含量升高;部分病儿服用5-羟色胺摄取抑制剂如氟苯氧丙咪(tluoxetine抗抑郁药)有一定疗效。自闭症患儿伴多发性抽动者，多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇对之有效，由此说明自闭症的原因可能在儿茶酚胺系统受累。阻断多巴胺5-羟色胺受体，对自闭症患儿的自残行为及迟发性运动障碍有效。另有作者认为，自闭症患儿内源性阿片肽类增加，可能是导致自残行为及其他孤独症样症候自闭症的原因。其作用可能直接通过5- 羟色胺系统及间接通过下丘脑-神经内分泌径路。褪黑激素异常可能与本病患儿的睡眠障碍有关。

 

    这是两项关于自闭症诱发因素的研究结果。自闭症作为威胁儿童健康成长的一大因素，一直受到社会各界的关注。我希望父母和朋友在面对这种疾病时，能够勇敢而科学地承担起自己的责任，保护我们孩子的健康成长。